Studi Kasus: Asuhan Keperawatan pada Pasien Dewasa dengan Trauma Kepala Berat Pasca Kecelakaan Lalu Lintas

Abstrak

Latar belakang: Trauma kepala berat (GCS 3-8) memiliki mortalitas 30-50% dan disabilitas neurologis tinggi pada survivor. Asuhan keperawatan ICU komprehensif menentukan outcome neurologis pasien. Tujuan: mendeskripsikan asuhan keperawatan pasien trauma kepala berat di ICU. Metode: Studi kasus pada Tn. A, 28 tahun, korban kecelakaan motor dengan GCS awal 6 (E2V1M3), CT scan EDH 80cc + kontusio cerebri frontal. Dirawat 18 hari di ICU Bedah RSCM pasca craniotomy + evakuasi hematoma. NANDA-I 2024. Hasil: Tujuh diagnosa: (1) Ketidakefektifan perfusi serebral, (2) Risiko peningkatan TIK, (3) Pola napas tidak efektif (ventilator), (4) Risiko infeksi (CVC, ETT, EVD), (5) Hambatan mobilitas fisik, (6) Risiko aspirasi, (7) Ansietas keluarga. Intervensi: monitoring TIK target <20 mmHg, head-up 30 derajat, sedasi titrasi, prevention bundle VAP-CRBSI-CAUTI, ROM pasif, nutrisi enteral, family meeting. Evaluasi hari 18: GCS 13 (E4V3M6), TIK terkontrol, ekstubasi hari 12, infeksi nosokomial (-), pindah ruang biasa. Kesimpulan: Asuhan ICU komprehensif memungkinkan perbaikan neurologis bermakna dengan minimal komplikasi.